你感冒了嗎?

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你感冒了嗎?
須認清症狀，對症下藥。




得了感冒，總想快點好，可是選什麼藥才有效？美國馬里蘭大學醫學院助理教授理查．寇根說，我們先要辨明主要症狀，再查看藥品標籤說的主要成分，對症下藥，不要只看藥名。美國藥劑師協會的詹．安格爾說，如果你身懷六甲、用母奶哺乳、罹患慢性病，或者正服用其他藥物，買感冒成藥前，要請教醫師或藥劑師。服用同一種藥，不宜超過七天，因為大多數感冒一星期內就該痊愈。還有，不要買適合多種症狀的綜合感冒藥，除非你所有症狀都有。以下建議可供參考。

Janelle Williams 撰

認識感冒藥

藥品：解充血藥（鼻塞藥），如：Sudafed（速達非）、Afrin（佑風能）、Neo- Synethrine（新福林）

主要成分：偽麻黃素（Pseudoephedrine）、羥間唑林（oxymetazoline）、脫羥腎上腺素（phenylephrine）

成藥種類：膠囊、藥片、口服液、鼻噴劑、滴劑

適合症狀：鼻塞（鼻塞藥縮小腫脹的鼻黏膜，使鼻腔暢通）

須知事項：鼻噴劑大多含羥間唑林或脫羥腎上腺素，直接在鼻腔裏作用，藥效最快，副作用較少，但使用不可超過三天 （這種藥可能導致感冒復發或使鼻塞加重）。據芝加哥大學普利茲醫學院研究，含有防腐劑苯扎的噴劑，可能刺激鼻膜。偽麻黃素（含於Sudafed之類的藥片裏）直接在血管裏循環，藥效較慢。年過六十五歲、有慢性病或前列腺腫大的病人，要先請教藥劑師或醫師，才可服用解充血藥。

常見副作用：敏感、頭痛、噁心、嘔吐、口乾、心悸、鼻腔發熱；提高糖尿病患的血糖、高血壓病患的血壓

藥品：抗組織胺藥，如：Benadryl（貝咳華納）、Dimetapp Cold & Allergy（治敏泰）、Chlor-Trimeton（氯屈米通）

主要成分：鹽酸二苯胺明（Diphenhydramine）、溴苯那敏（Brompheniramine）、氯芬尼拉明（Chlorpheniramine）

成藥種類：膠囊、藥片、口服液

適合症狀：眼睛發癢、流鼻水、不停打噴嚏（抗組織胺抑制組織胺。組織胺是一種天然物質，藉感冒病毒或過敏原引發以上的症狀）

須知事項：抗組織胺藥有鎮靜作用，最好在夜間服用，不須開車、不須全神貫注時服用也可以。溴苯那敏和氯芬尼拉明，沒有鹽酸二苯胺明那麼容易致睡。有青光眼、前列腺腫大或高血壓者，不宜服用抗組織胺藥。小孩服用，容易產生較嚴重的副作用，先要請教醫師。過敏症藥品氯雷他定（loratadine，又譯克敏能、諾那他定），如Claritin（開瑞坦）、Alavert等，是惟一經美國食品及藥物管理局認可的非處方抗組織胺藥，依指定劑量服用，不會致睡，但止鼻水的效果不如其他藥品。

常見副作用：昏睡、噁心、嘔吐、口乾

藥品：止咳藥，如：Vicks 44 、Robitussin Maximum Strength Cough（諾比舒咳）

主要成分：右美沙芬（Dextromethorphan）

成藥種類：膠囊、口服液、口噴劑

適合症狀：乾咳、頻咳（止咳藥控制咳嗽反應，減少咳嗽次數）

須知事項：患有氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、囊腫纖維症者不要壓制咳嗽。止咳藥對六個月以下嬰兒，可能有不良效果。有研究指出，止咳藥的功效，可能還比不上安慰劑，因此美國肺科協會並不建議使用止咳藥。要是止咳藥無效，服用薄荷腦咳嗽糖可舒解喉嚨的刺激痛楚，甚至減輕咳嗽程度。處方藥濃度的codeine（可待因）和hydrocodone（氫可酮）可鎮痛止咳，但會導致便秘、噁心、嘔吐、口乾，還會成癮。

常見副作用：噁心、嘔吐、暈眩、昏睡

藥品：袪痰藥，如：Mucinex、Robitussin Expectorant（諾比舒咳）

主要成分：呱芬那辛（Guaifenesin）

成藥種類：膠囊、藥片、口服液

適合症狀：多痰咳嗽（袪痰藥稀釋黏液，降低痰塊黏稠度，清理呼吸道，減輕咳嗽困難）

須知事項：呱芬那辛是惟一獲美國食品及藥物管理局認可的袪痰非處方藥，可是有研究質疑其藥效，美國肺科協會也不推薦使用袪痰藥。含袪痰藥和止咳藥的藥品，兩種成分的功效可能互相抵銷。服用袪痰藥時，要大量喝水來稀釋黏液；要是沒效，多喝水並配合使用增濕機，也可降低痰塊黏稠度。

常見副作用：噁心、嘔吐、暈眩、反胃、頭痛

感冒的中醫療法

在中醫學而言，治療感冒須視個人體質來辨症施治。香港大學專業進修學院中醫藥學部副教授陳日升表示：「外感（感冒）的內因是身體正氣（抵抗力、器官功能、血氣等）不足；外因是受外邪（病因）入侵，即風、寒、暑、濕、燥、火。」

中醫師徐思濠指出，「外感」一般分四類：

「風寒」：症狀為較惡寒（怕冷）、微發熱、流鼻水、多不發汗。

「風熱」：症狀是發熱重、微怕風、發汗、鼻塞、鼻涕較濁、喉腫痛、口乾、咳、黃痰。

「暑濕」：症狀為心煩、口渴、腸胃毛病（如腹瀉、缺乏食慾）。

「體虛外感」：身體虛弱所致，一般外感症狀（頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、怕冷、發熱）外，還有體虛症狀，如氣虛者精神疲倦，怠惰無力，氣短懶言；陰虛者頭暈，心煩，手腳心發熱。透過望、聞、問、切（把脈），中醫師先判斷「外感」的類型，再因應患者的體質，施行「寒病用熱（熱性）藥、熱病用涼/ 寒藥」的基本治療法則。

不同的「外感」，中醫師用藥亦各異：

「風寒」：辛溫解表之治法，以生薑、胡椒、蔥等入藥；或九味薑活湯、桂枝湯，加熟附子。

「風熱」：用辛涼解表之治法，銀翹散、桑菊飲等藥方，或金銀花、桑葉、菊花、射乾、馬勃等。肺熱者，加青天槐、天竺黃（洋竺黃）。

「暑濕」：治法為清暑驅濕解表，金銀花、扁豆花、荷葉等入藥，再針對病人的體質，配合其他藥材。

「體虛外感」：治療「外感」的基本藥材，再視乎個別虛症用藥，如氣虛者，加黨參、靈芝；陰虛者則加滋陰解表的沙參、退虛熱的地骨皮等。

市面出售的中成藥林林總總，用藥必須對應本身體質。中醫師徐思濠說：「西醫的感冒成藥，大部份針對感冒病毒，並不分寒、熱、虛、實等體質；購買中成藥，應留意註明之藥效，不宜胡亂服用，如板藍根性寒，若體質虛弱，將弄巧反拙。」