星期日, 6月 19, 2005

如何正確的使用過敏藥物(抗組織氨改善過敏症狀)

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如何正確的使用過敏藥物(抗組織氨改善過敏症狀)

台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬醫師


抗組織氨的使用已有六十年的歷史,許多人因為服用此類藥物而解決鼻子過敏的困擾,使得呼吸通暢、減輕不適。此藥最主要的作用就是對抗組織氨,所以才叫做抗組織氨,組織氨是過敏反應時身體放出來的一種化學物質,經常導致鼻塞、打噴嚏、流鼻水,以及呼吸急促、皮膚出疹、身體發癢等種種不舒服的症狀。抗組織氨雖然通常不一定能治癒疾病,但卻能幫助解決過敏現象、改善病情、減輕病人的痛苦與不適。諸如 :

鼻子過敏:鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、鼻分泌物
眼睛症狀:癢、流眼淚、眼分泌物
皮膚症狀:濕疹、蕁麻疹、皮膚疹、皮膚痒
其他過敏狀況:
長期使用單一抗組織氨,容易使得身體產生抗藥性,當服用抗組織氨失去原有的效果時,此時應該告訴醫師,更換另種抗組織氨以減少抗藥性。

抗組織氨亦可以使用在兒童身上,以治療過敏疾病,諸如過敏性鼻炎,過敏性結膜炎。抗組織氨藥物種類相當多,為臨床上較常用的一種藥,一般而言,不需要同時服用兩種抗組織氨。抗組織氨常用於過敏疾病,呼吸道感染合併鼻子症狀,氣喘時可作為輔助性藥物,對於輕度的兒童氣喘,抗組織氨可有部分的益處。許多重要的臨床研究顯示,抗組織氨對於幼兒氣喘的預防,具有正面的效益,但不需要同時給予兩種以上抗組織氨,例如一種治療氣喘,一種治療鼻炎,一種治療感冒,以避免不必要的副作用。傳統上的抗組織氨,多為短效,一天要服用三至四次;新一代的抗組織氨,有長效型,一天服用一次即可。過敏性疾病如異位性皮膚炎,蕁麻疹等,因為太癢引起身心不安,使用第一代抗組織氨可減輕病患的不安,對病患較有助益,其他抗組織氨則以使用第二代為佳。抗組織氨在感冒,上呼吸道感染及中耳炎等常見疾病的廣泛使用,實際上是不具科學上的有效證據,抗組織氨不能用來治病,扮演的角色為症狀的暫時減輕。過敏症狀所引起的學習不適,不會因服用抗組織氨而改善,只是過敏症狀的改善,比較較佳的給藥方式為睡前服用。

抗組織氨常見的副作用為鎮靜及嗜睡現象,因此在初次服用時,應避免較危險的工作或是需要全神貫注的工作,諸如開車、操作機械等。初次服用的時間,最好為夜間睡眠前數小時,但如果確定不會引起嗜睡現象,則可以在任何時間服用。新一代的抗組織氨為長效,且不易會引起嗜睡現象,唯應注意因常用而劑量超過建議服用量,而增加副作用的機會。其他少見的副作用包括口鼻乾燥、坐立不安、緊張、頭暈、頭痛、幻覺、腸胃功能失調,加重青光眼及良性前列腺肥大的惡化。新一代抗組織氨尚有少見的心律不整副作用,如有不適的情形,請速與醫師討論。

(本文刊登自由時報92年3月3日)

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