星期日, 6月 19, 2005

談食物過敏

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所謂的食物過敏﹐是指食物中的某些物質進入了體內(通常是蛋白質)﹐被體內的免疫系統當成入侵的病原﹐發生了免疫反應﹐而對人體造成了不良影響。食物過敏所產生的症狀﹐反應在消化道(如胃熱﹑腹瀉﹑嘔吐等)、皮膚(如發疹﹑紅斑﹑搔癢等)、呼吸道(氣喘﹑胸痛﹑鼻炎等)等器官最多。嚴重時﹐病人的血壓會下降﹐甚至於休克。由於它最容易發生在嬰幼兒身上﹐常造成父母餵養的困擾﹐既害怕小孩吃這個也癢﹐吃那個也癢﹐又擔心小朋友什麼都不能吃﹐會營養不良。

如果道聽途說:「××食物會造成過敏﹐不能吃。」就把某種食物列為拒絕往來戶﹐那早晚會變得什麼都不敢吃﹐最後變成營養不良。因為在理論上﹐只要是含有蛋白質(不論是動物性或植物性蛋白質)的食物﹐都有可能造成過敏﹐但人體不能沒有蛋白質﹐更何況哪一種食物會造成過敏是因人而異的。有人對牛奶過敏﹐有人對海鮮過敏﹐有人對牛奶及海鮮都不會過敏﹐但會對花生過敏…這時候問題出來了﹐我們怎麼知道自己究竟對什麼食物過敏?最好的方式﹐就是把過敏的經驗和您的醫師討論﹐再搭配客觀的檢驗(如皮膚測試與血清特異性免疫球蛋白E的檢查)﹐找出會造成過敏的食物﹐然後再與營養師討論﹐如何在規避這些食物之餘﹐還能攝取到均衡的營養。

許多人在嬰幼兒時期會有食物過敏的現象﹐但會隨著年齡的增長而消失。但對於花生﹑魚貝﹑堅果﹑蕎麥有立即重度過敏反應的人﹐通常一生都有可能保有這些過敏﹔牛奶﹑蛋﹑豆﹑麥等的過敏﹐則容易隨著年齡增長而消失﹐不過這也因人而異。對於會過敏的食物(尤其過敏反應會隨著年齡的增長而消失的食物)﹐一般是建議每半年左右試著添加一次﹐由少至多量﹐看看病徵是否減輕或消失。

  過敏也和遺傳體質有關﹐如果家族有過敏體質﹐母親哺育下一代時應盡量哺育母乳﹐哺育母乳時﹐母親宜忌食家族中已證實會造成過敏的食物﹐副食品也建議從寶寶六個月以後再添加(一般嬰兒是第四個月即可開始嘗試)。每餵食一種新的食物﹐都應注意寶寶有無過敏的情況。如果有﹐應立即停止餵食﹐並請醫師診治及指導。若果正常﹐三﹑五天後才可換另一種新的食物。

維生素C被視為抗過敏的營養素﹐因為維生素C有抗組織氨的效果(組織氨是很重要的誘發過敏物質)。另一個常被討論的植物化學素是類黃酮素﹐它能阻礙組織氨的釋出﹐也有助於節省維生素C的使用。坊間盛傳蜂膠與花粉可以抗過敏﹐也是因為它們含有類黃酮。不過花粉本身也有可能是過敏原﹐蜂膠內也有5%的花粉﹐想要補充時﹐還是注意一點為宜。

  除了食物與日常生活中的過敏原外﹐壓力也是過敏的誘發因素。因此有過敏體質的人﹐也應該注意自己壓力的調適。吃海產時﹐應該注意食物的新鮮。不新鮮的海產﹐會大量產生組織氨﹐促成過敏反應。不只是有過敏體質的人會這樣﹐健康的人也會因為不新鮮的海產造成過敏。這個比較會歸類在食物中毒的部份﹐又是另一個話題了

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